Başlangıçta pek çok kişi kilo vermek veya formda kalmak için akşam yemeğini atlıyordu.
“Basit” ancak sabah erkenden uyuyan ve akşamları pek aç hissetmeyen insanlardan biriyseniz gerçekten kolaydır. Eğer tarla kuşlarından değil de baykuşlardan biriyseniz, yani biyoritmik olarak geç kalkanlardan ve geç kalanlardan biriyseniz, akşam yemeğini atlamak o kadar da kolay değil.
Son zamanlarda, sağlık bilincine sahip pek çok insan, hatta erken kalkanlar bile, akşam yemeği yerine kahvaltıyı atlamayı tercih ediyor. Çünkü metabolizmaları için daha da iyi sonuçlar almayı umuyorlar. Otofajinin, yani insan vücudundaki hücrelerin kendi kendini temizlemesinin tüm hızıyla devam ettiğine inanıyorlar.
Günaydın Berlin
Bülten
Kayıt olduğunuz için teşekkürler.
E-postayla bir onay alacaksınız.
İstediğiniz gibi çevirebilirsiniz: Aralıklı oruç, sağlığına önem veren birçok insanın ayrılmaz ve sevilen bir parçası haline geldi. Çok sayıda rapor, ister akşam yemeği ister kahvaltı olsun, her gün bir öğün atlamanın sağlığı desteklediği inancını desteklemektedir. Önemli olan, yiyeceklerin yalnızca belirli bir süre içinde, genellikle sekiz saat içinde tüketilmesi ve vücudun günün ve gecenin geri kalanını kendini temizleyerek geçirmesidir. Bu aynı zamanda yağlı karaciğer hastalığına ve diyabete karşı da koruma sağlar ve çeşitli araştırmalara göre otoimmün hastaları da bundan faydalanabilir.
Ancak yeni bir çalışma artık aralıklı orucun faydalarına olan inancı sarsıyor.
Kardiyovasküler hastalıktan ölme riski yüzde 91 daha mı yüksek?
Aralıklı olarak oruç tutan kişilerin kalp-damar hastalığından ölme riskinin yüzde 91 daha yüksek olduğu söyleniyor. Bu, şu anda Chicago'daki Amerikan Kalp Derneği konferansında sunulan bir çalışmanın sonucudur.
Şanghay Jiao Ton Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılar 20.000 Amerikalının yeme alışkanlıklarını inceledi. Bunu yapmak için, 2003-2018 yılları arasında Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Araştırmaları adı verilen bir programa katılan 20 yaş üstü kişilerden elde edilen verileri kullandılar. Katılımcılar ortalama sekiz yıl boyunca takip edildi ve verileri Ulusal Ölüm Endeksi verileriyle karşılaştırıldı.
Şaşırtıcı sonuç, her gün sekiz saat veya daha kısa bir zaman aralığında yemek yiyen kişilerin kalp-damar hastalıklarından ölme riskinin yüzde 91 oranında arttığıdır.
Hastaların halihazırda kalp damar hastalıkları olması ve günde 10 saatten az yemek yemesi durumunda bu risk yüzde 66 oranında artıyor. Ayrıca yemek yeme süresi 16 saatten uzun sürerse kanserden ölme riski de artıyor. Ancak aralıklı olarak oruç tutan kişilerde genel ölüm riski diğerlerinden daha fazla değildir.
Çalışma hâlâ inceleme sürecinde olduğundan, çalışmayla ilgili tüm bilgiler henüz mevcut değil. Bununla birlikte Bilim Medya Merkezi, Berlin ve Viyana'daki bilim insanlarına sonuçlar hakkında ne düşündüklerini sordu.
“Bilgi değeri son derece düşük”
Oldukça fazla, diyor Berlin'deki Immanuel Hastanesi başhekimi Andreas Michalsen: “Bu bağlamda epidemiyolojik çalışmaların kesinlikle güvenilmez olduğunu düşünüyorum.” Aralıklı oruçla ilgili bilgi değeri “son derece düşük”: “En rahatsız edici olan şey, gözlem süresi sekiz ila on bir yıl arasındadır.” Aralıklı oruç yalnızca üç ila beş yıldır bir trend olmuştur. Bu nedenle öğün atlamanın başka nedenlerinin de olduğu varsayılmalıdır. Michalsen'in Charité'de natüropati alanında profesörlük unvanı var.
Gruptaki artan ölüm riskine ilişkin olası diğer risk faktörlerini şöyle sıralıyor: “Kahvaltı, zaman yetersizliği, uyku bozuklukları veya diğer stres etkenleri nedeniyle atlanmış olabilir. Hastalıklar aynı zamanda beslenme şekillerini de kısıtlayabilir ve değiştirebilir. Temel olarak kahvaltının mı yoksa akşam yemeğinin mi atlandığını bilmek önemli olacaktır. Eğer kardiyometabolik hastalıklarınız varsa kahvaltıyı atlamak akşamları oburluğa yol açabilir ki bu da olumsuz bir durumdur.” Ayrıca 31 kardiyovasküler ölüm vakası yüzde hesaplamak için uygun değil.
Viyana'dan Tilman Kühn, yeni çalışmanın sonuçlarına daha az olumsuz bakıyor. Viyana Üniversitesi'nde halk sağlığı beslenme profesörü şunları söylüyor: “Yazarların kullandığı NHANES araştırması prensipte çok iyi; ne yazık ki burada aralıklı oruç tutulduğuna dair bir kayıt yok.”
Nedensel ilişki mi yoksa korelasyon mu?
Bu nedenle sonuçlar aralıklı orucun ölüm riskini arttırdığını kanıtlamaz. “Rastgele seçilen iki günde yemeklerini sekiz saatten daha kısa sürede yiyen ve ardından kardiyovasküler nedenlerden ölme riskinin daha yüksek olduğunu gösteriyorlar. Ancak çalışmada kasıtlı aralıklı oruç incelenmedi.”
Bu nedenle, daha kısa süreli gıda alımının nedenleri mevcut hastalıklardan kaynaklanıyor olabilir. “Çalışmada tamamen belirsiz kalıyorlar, bu da önemlerini sınırlıyor.”
Ve ayrıca: “İstatistiksel bağlantının gücü önemlidir. Ancak bunun nedensel bir ilişki mi yoksa saf bir korelasyon mu olduğu açık değil.”
Aralıklı oruç tutmanın kısa vadede avantajları, uzun vadede ise dezavantajları olup olmadığı sorulduğunda Kühn şöyle diyor: “Aralıklı oruç konusunda insanlar arasında uzun vadeli iyi çalışmalar tamamen eksiktir. Ne uzun vadeli avantajlar ne de dezavantajlar bilimsel olarak kanıtlanmadı.”
Ve başka bir Charité bilim insanı ile röportaj yapıldı: Stefan Kabisch, Berlin'deki Benjamin Franklin kampüsündeki Alman Diyabet Araştırma Merkezi'nde endokrinoloji ve metabolik tıp okuyan bir doktor.
“Sonuçlar şaşırtıcı değil”
Şöyle diyor: “Bu çalışma, birçok katılımcının yer aldığı ve uzun bir gözlem süresine sahip gözlemsel bir çalışmadır. Sonuçlar şaşırtıcı değildir ve benzer çalışmalarla ilgili önceki literatürle tutarlıdır. Çoğu durumda, 16:8 prensibine göre hedeflenen aralıklı oruç, 'kahvaltı atlama'ya, yani kahvaltının atlanmasına karşılık gelir. Obezite, tip 2 diyabet ve kalp-damar hastalıkları riskinin arttığını da tanımlayan çeşitli çalışmalar var.”
Bu kulağa şaşırtıcı geliyor çünkü aralıklı oruç tutmanın aslında tam olarak bu hastalıklara karşı yardımcı olması mı gerekiyor?
Kabisch şöyle açıklıyor: “Bu çalışmaların tümü, metodolojik nedenlerden dolayı nedenselliği kanıtlayamayan gözlemsel çalışmalardır.” Aralıklı oruç genellikle çalışmanın başında bu hastalıklara sahip olan kişiler tarafından uygulandığından, bu hastalıklardan da daha sık ölürler – ve aralıklı oruç değil.
“Öğünleri, özellikle de kahvaltıyı atlamak her zaman isteğe bağlı değildir. Pek çok insan, sağlık nedenlerinden ziyade, zaman ya da mali nedenlerden ötürü yemeklerden vazgeçiyor.” Artan ölüm oranı genellikle düşük sosyoekonomik durum gibi diğer nedenlerden ve sigara içme, alkol tüketimi ya da egzersiz yapmama gibi istatistiksel olarak bununla bağlantılı faktörlerden kaynaklanmaktadır. Araştırmada sigara içenlerin oranının oruç tutanlar arasında da en yüksek olduğu görüldü. Doktor, “Araştırmanın sonucu tamamen istatistiksel olarak makul ancak zararlılığın nedensel kanıtı değil” dedi.
Bunun yerine, kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklanan ölümler doğrudan vücut kitle indeksi (BMI) ile ilişkilidir. “Bu çalışmada, insanlar özellikle uzun bir süre oruç tuttuğunda (yani terapötik olarak oruç tuttuğunda veya nadiren ama sosyal nedenlerden dolayı sağlıksız yediğinde) ya da özellikle kısa bir süre boyunca oruç tuttuğunda, yani neredeyse tüm gün boyunca yemek yiyen kişilerde bu durum en yüksektir.”
Kabisch ayrıca kanserle ilgili şu yorumu yapıyor: “Kanserin gelişimi aynı zamanda BMI ile doğrudan ilişkili olsa da (ne kadar yüksekse o kadar olasıdır), kanserden ölüm oranı ters orantılıdır. Daha yüksek bir BMI kanser hastalarını koruyor, daha düşük olanı ise ölümü hızlandırıyor.” Bu çalışma da bunu gösteriyor.
“Her türlü yoğun diyet besin eksikliğine neden olabilir”
Ölüm riskiyle ilgili olarak şöyle diyor: “Rastgele kontrollü çalışmalarda, aralıklı orucun insanlarda belirli bir faydası olduğuna dair açık bir kanıt yok; bu nedenle gözlemlenen artan ölüm oranı, önceden var olan altta yatan hastalıklardan veya en azından kısmen kaynaklanabilir. – aslında orucun kendisinden kaynaklanıyor. Metodolojik olarak bu çalışma bu farklılığı sağlayamıyor.”
Ancak ölüm oranlarındaki yüzde 91'lik artış güçlü bir etkidir. Bununla birlikte, bu bahsedilen rahatsızlık değişkenlerine dayanabilir.
Sonuçlar şaşırtıcı değil çünkü kalp ve kanser hastalarındaki yüksek ölüm oranı göz önüne alındığında, hedeflenen aralıklı orucun neden zararlı olabileceğine dair kesinlikle bir açıklama var: “Her türlü yoğun diyet veya oruç, besin eksikliğiyle ilişkilendirilebilir. mikro besinler için değil, aynı zamanda protein için de.”
Aralıklı oruç diğer diyetler kadar etkilidir
Ciddi kalp hastalığı veya kanseri olan hastalar genellikle hastalıkları nedeniyle kilo verirler. “Bu kilo kaybı kas kütlesinin yanı sıra, bu hastalık vakalarında önemli bir enerji deposu ve hormon üreticisi olarak görev yapan yağ kütlesinin sağlık açısından önemli kısımlarını da etkiliyor. Diyetten bağımsız olarak bu hastalar için gıda alımının ek olarak kısıtlanması ve kilo kaybı mantıklı bir tedavi değildir ve açıkça aşırı ölüm riski taşır.”
Genel olarak Kabisch'e göre aralıklı oruç tutmanın diğer kilo azaltıcı diyet değişiklikleriyle karşılaştırıldığında “insanlarda kanıtlanmış bir avantajı yok”. Kilo kaybı da benzer şekilde önemlidir, ancak birçok çalışmada bu, ağırlıklı olarak kas kütlesi kaybına dayanmaktadır.” Kan basıncı, kan lipitleri ve kan şekeri, diğer beslenme konseptlerine göre önemli ölçüde daha fazla iyileşmeyecektir. Çoğu zaman övülen insülin seviyelerinin azaltılması bile diğer diyet türlerinden daha iyi sonuç vermiyor.
“Basit” ancak sabah erkenden uyuyan ve akşamları pek aç hissetmeyen insanlardan biriyseniz gerçekten kolaydır. Eğer tarla kuşlarından değil de baykuşlardan biriyseniz, yani biyoritmik olarak geç kalkanlardan ve geç kalanlardan biriyseniz, akşam yemeğini atlamak o kadar da kolay değil.
Son zamanlarda, sağlık bilincine sahip pek çok insan, hatta erken kalkanlar bile, akşam yemeği yerine kahvaltıyı atlamayı tercih ediyor. Çünkü metabolizmaları için daha da iyi sonuçlar almayı umuyorlar. Otofajinin, yani insan vücudundaki hücrelerin kendi kendini temizlemesinin tüm hızıyla devam ettiğine inanıyorlar.
Günaydın Berlin
Bülten
Kayıt olduğunuz için teşekkürler.
E-postayla bir onay alacaksınız.
İstediğiniz gibi çevirebilirsiniz: Aralıklı oruç, sağlığına önem veren birçok insanın ayrılmaz ve sevilen bir parçası haline geldi. Çok sayıda rapor, ister akşam yemeği ister kahvaltı olsun, her gün bir öğün atlamanın sağlığı desteklediği inancını desteklemektedir. Önemli olan, yiyeceklerin yalnızca belirli bir süre içinde, genellikle sekiz saat içinde tüketilmesi ve vücudun günün ve gecenin geri kalanını kendini temizleyerek geçirmesidir. Bu aynı zamanda yağlı karaciğer hastalığına ve diyabete karşı da koruma sağlar ve çeşitli araştırmalara göre otoimmün hastaları da bundan faydalanabilir.
Ancak yeni bir çalışma artık aralıklı orucun faydalarına olan inancı sarsıyor.
Kardiyovasküler hastalıktan ölme riski yüzde 91 daha mı yüksek?
Aralıklı olarak oruç tutan kişilerin kalp-damar hastalığından ölme riskinin yüzde 91 daha yüksek olduğu söyleniyor. Bu, şu anda Chicago'daki Amerikan Kalp Derneği konferansında sunulan bir çalışmanın sonucudur.
Şanghay Jiao Ton Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılar 20.000 Amerikalının yeme alışkanlıklarını inceledi. Bunu yapmak için, 2003-2018 yılları arasında Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Araştırmaları adı verilen bir programa katılan 20 yaş üstü kişilerden elde edilen verileri kullandılar. Katılımcılar ortalama sekiz yıl boyunca takip edildi ve verileri Ulusal Ölüm Endeksi verileriyle karşılaştırıldı.
Şaşırtıcı sonuç, her gün sekiz saat veya daha kısa bir zaman aralığında yemek yiyen kişilerin kalp-damar hastalıklarından ölme riskinin yüzde 91 oranında arttığıdır.
Hastaların halihazırda kalp damar hastalıkları olması ve günde 10 saatten az yemek yemesi durumunda bu risk yüzde 66 oranında artıyor. Ayrıca yemek yeme süresi 16 saatten uzun sürerse kanserden ölme riski de artıyor. Ancak aralıklı olarak oruç tutan kişilerde genel ölüm riski diğerlerinden daha fazla değildir.
Çalışma hâlâ inceleme sürecinde olduğundan, çalışmayla ilgili tüm bilgiler henüz mevcut değil. Bununla birlikte Bilim Medya Merkezi, Berlin ve Viyana'daki bilim insanlarına sonuçlar hakkında ne düşündüklerini sordu.
“Bilgi değeri son derece düşük”
Oldukça fazla, diyor Berlin'deki Immanuel Hastanesi başhekimi Andreas Michalsen: “Bu bağlamda epidemiyolojik çalışmaların kesinlikle güvenilmez olduğunu düşünüyorum.” Aralıklı oruçla ilgili bilgi değeri “son derece düşük”: “En rahatsız edici olan şey, gözlem süresi sekiz ila on bir yıl arasındadır.” Aralıklı oruç yalnızca üç ila beş yıldır bir trend olmuştur. Bu nedenle öğün atlamanın başka nedenlerinin de olduğu varsayılmalıdır. Michalsen'in Charité'de natüropati alanında profesörlük unvanı var.
Gruptaki artan ölüm riskine ilişkin olası diğer risk faktörlerini şöyle sıralıyor: “Kahvaltı, zaman yetersizliği, uyku bozuklukları veya diğer stres etkenleri nedeniyle atlanmış olabilir. Hastalıklar aynı zamanda beslenme şekillerini de kısıtlayabilir ve değiştirebilir. Temel olarak kahvaltının mı yoksa akşam yemeğinin mi atlandığını bilmek önemli olacaktır. Eğer kardiyometabolik hastalıklarınız varsa kahvaltıyı atlamak akşamları oburluğa yol açabilir ki bu da olumsuz bir durumdur.” Ayrıca 31 kardiyovasküler ölüm vakası yüzde hesaplamak için uygun değil.
Viyana'dan Tilman Kühn, yeni çalışmanın sonuçlarına daha az olumsuz bakıyor. Viyana Üniversitesi'nde halk sağlığı beslenme profesörü şunları söylüyor: “Yazarların kullandığı NHANES araştırması prensipte çok iyi; ne yazık ki burada aralıklı oruç tutulduğuna dair bir kayıt yok.”
Nedensel ilişki mi yoksa korelasyon mu?
Bu nedenle sonuçlar aralıklı orucun ölüm riskini arttırdığını kanıtlamaz. “Rastgele seçilen iki günde yemeklerini sekiz saatten daha kısa sürede yiyen ve ardından kardiyovasküler nedenlerden ölme riskinin daha yüksek olduğunu gösteriyorlar. Ancak çalışmada kasıtlı aralıklı oruç incelenmedi.”
Bu nedenle, daha kısa süreli gıda alımının nedenleri mevcut hastalıklardan kaynaklanıyor olabilir. “Çalışmada tamamen belirsiz kalıyorlar, bu da önemlerini sınırlıyor.”
Ve ayrıca: “İstatistiksel bağlantının gücü önemlidir. Ancak bunun nedensel bir ilişki mi yoksa saf bir korelasyon mu olduğu açık değil.”
Aralıklı oruç tutmanın kısa vadede avantajları, uzun vadede ise dezavantajları olup olmadığı sorulduğunda Kühn şöyle diyor: “Aralıklı oruç konusunda insanlar arasında uzun vadeli iyi çalışmalar tamamen eksiktir. Ne uzun vadeli avantajlar ne de dezavantajlar bilimsel olarak kanıtlanmadı.”
Ve başka bir Charité bilim insanı ile röportaj yapıldı: Stefan Kabisch, Berlin'deki Benjamin Franklin kampüsündeki Alman Diyabet Araştırma Merkezi'nde endokrinoloji ve metabolik tıp okuyan bir doktor.
“Sonuçlar şaşırtıcı değil”
Şöyle diyor: “Bu çalışma, birçok katılımcının yer aldığı ve uzun bir gözlem süresine sahip gözlemsel bir çalışmadır. Sonuçlar şaşırtıcı değildir ve benzer çalışmalarla ilgili önceki literatürle tutarlıdır. Çoğu durumda, 16:8 prensibine göre hedeflenen aralıklı oruç, 'kahvaltı atlama'ya, yani kahvaltının atlanmasına karşılık gelir. Obezite, tip 2 diyabet ve kalp-damar hastalıkları riskinin arttığını da tanımlayan çeşitli çalışmalar var.”
Bu kulağa şaşırtıcı geliyor çünkü aralıklı oruç tutmanın aslında tam olarak bu hastalıklara karşı yardımcı olması mı gerekiyor?
Kabisch şöyle açıklıyor: “Bu çalışmaların tümü, metodolojik nedenlerden dolayı nedenselliği kanıtlayamayan gözlemsel çalışmalardır.” Aralıklı oruç genellikle çalışmanın başında bu hastalıklara sahip olan kişiler tarafından uygulandığından, bu hastalıklardan da daha sık ölürler – ve aralıklı oruç değil.
“Öğünleri, özellikle de kahvaltıyı atlamak her zaman isteğe bağlı değildir. Pek çok insan, sağlık nedenlerinden ziyade, zaman ya da mali nedenlerden ötürü yemeklerden vazgeçiyor.” Artan ölüm oranı genellikle düşük sosyoekonomik durum gibi diğer nedenlerden ve sigara içme, alkol tüketimi ya da egzersiz yapmama gibi istatistiksel olarak bununla bağlantılı faktörlerden kaynaklanmaktadır. Araştırmada sigara içenlerin oranının oruç tutanlar arasında da en yüksek olduğu görüldü. Doktor, “Araştırmanın sonucu tamamen istatistiksel olarak makul ancak zararlılığın nedensel kanıtı değil” dedi.
Bunun yerine, kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklanan ölümler doğrudan vücut kitle indeksi (BMI) ile ilişkilidir. “Bu çalışmada, insanlar özellikle uzun bir süre oruç tuttuğunda (yani terapötik olarak oruç tuttuğunda veya nadiren ama sosyal nedenlerden dolayı sağlıksız yediğinde) ya da özellikle kısa bir süre boyunca oruç tuttuğunda, yani neredeyse tüm gün boyunca yemek yiyen kişilerde bu durum en yüksektir.”
Kabisch ayrıca kanserle ilgili şu yorumu yapıyor: “Kanserin gelişimi aynı zamanda BMI ile doğrudan ilişkili olsa da (ne kadar yüksekse o kadar olasıdır), kanserden ölüm oranı ters orantılıdır. Daha yüksek bir BMI kanser hastalarını koruyor, daha düşük olanı ise ölümü hızlandırıyor.” Bu çalışma da bunu gösteriyor.
“Her türlü yoğun diyet besin eksikliğine neden olabilir”
Ölüm riskiyle ilgili olarak şöyle diyor: “Rastgele kontrollü çalışmalarda, aralıklı orucun insanlarda belirli bir faydası olduğuna dair açık bir kanıt yok; bu nedenle gözlemlenen artan ölüm oranı, önceden var olan altta yatan hastalıklardan veya en azından kısmen kaynaklanabilir. – aslında orucun kendisinden kaynaklanıyor. Metodolojik olarak bu çalışma bu farklılığı sağlayamıyor.”
Ancak ölüm oranlarındaki yüzde 91'lik artış güçlü bir etkidir. Bununla birlikte, bu bahsedilen rahatsızlık değişkenlerine dayanabilir.
Sonuçlar şaşırtıcı değil çünkü kalp ve kanser hastalarındaki yüksek ölüm oranı göz önüne alındığında, hedeflenen aralıklı orucun neden zararlı olabileceğine dair kesinlikle bir açıklama var: “Her türlü yoğun diyet veya oruç, besin eksikliğiyle ilişkilendirilebilir. mikro besinler için değil, aynı zamanda protein için de.”
Aralıklı oruç diğer diyetler kadar etkilidir
Ciddi kalp hastalığı veya kanseri olan hastalar genellikle hastalıkları nedeniyle kilo verirler. “Bu kilo kaybı kas kütlesinin yanı sıra, bu hastalık vakalarında önemli bir enerji deposu ve hormon üreticisi olarak görev yapan yağ kütlesinin sağlık açısından önemli kısımlarını da etkiliyor. Diyetten bağımsız olarak bu hastalar için gıda alımının ek olarak kısıtlanması ve kilo kaybı mantıklı bir tedavi değildir ve açıkça aşırı ölüm riski taşır.”
Genel olarak Kabisch'e göre aralıklı oruç tutmanın diğer kilo azaltıcı diyet değişiklikleriyle karşılaştırıldığında “insanlarda kanıtlanmış bir avantajı yok”. Kilo kaybı da benzer şekilde önemlidir, ancak birçok çalışmada bu, ağırlıklı olarak kas kütlesi kaybına dayanmaktadır.” Kan basıncı, kan lipitleri ve kan şekeri, diğer beslenme konseptlerine göre önemli ölçüde daha fazla iyileşmeyecektir. Çoğu zaman övülen insülin seviyelerinin azaltılması bile diğer diyet türlerinden daha iyi sonuç vermiyor.