Ev
Sağlık
Bu nedenle ilaç kıtlığı özellikle kanser hastaları için tehlikelidir.
Ödeme indirimleri, tedarik zincirleri, Uzak Doğu’ya bağımlılık – Almanya’da ilaçlar tekrar tekrar kıt hale geliyor. Denenmiş ve test edilmiş jenerikler özellikle etkilenir.
Hıristiyan Schwager
Bir kadında mamografi: Tamoksifen ilacı için bir tedarik darboğazı, huzursuz meme kanseri hastalarına sahiptir.dpa / Michael Hanschke
Almanya’da öyle ya da böyle olabilecek bir hikaye: Bir kadın, sözde meme karsinomu olan meme kanserinden muzdariptir. Belli bir ilacı uzun süredir alıyor ve muhtemelen birkaç yıl daha almaya devam etmesi gerekecek. İyi çalışıyor, prognoz umut verici. Ama aniden bu standart ilaç artık mevcut değil. Kadın başka bir hazırlığa geçmek zorundadır. Bunu pek iyi karşılamıyor. Güçlü yan etkiler onu rahatsız ediyor. Terapiyi yarıda bırakır, iyileşme şansı dramatik bir şekilde düşer.
Alman Jinekoloji ve Doğum Derneği’nden Matthias Beckmann şimdi bu tür vakaları bildirdi. Erlangen Üniversitesi Hastanesi’ndeki profesör, yaşamı tehdit edebilecek kanser ilaçları için tedarik darboğazlarından bahsetti. Belirli müstahzarların geçici olarak kullanılamaması yeni bir şey değil. Son zamanlarda bu konu kamuoyunu özellikle ilgilendiriyor çünkü bir enfeksiyon dalgası ve eczanelerdeki boş raflar tehlikeli bir duruma yol açtığı için çocuklar için ateş şurupları ve antibiyotikler elde etmek zordu. Alman Hematoloji ve Tıbbi Onkoloji Derneği (DGHO) gibi meslek kuruluşları yıllardır ilaç eksikliğinin tehlikeli sonuçları konusunda uyarılarda bulunuyor. Bunu bu ülkedeki milyonlarca kanser hastası adına yapıyorsunuz.
Almanya’da her yıl yaklaşık 500.000 kişiye kanser teşhisi konuyor.Yaklaşık 72.000 yeni vaka ile meme kanseri, kadınlarda en sık görülen onkolojik hastalık. Beckmann, “Yenilikçi ilaç sıkıntısı yok” diyor. “Ama uzun yıllardır kullanılan ilaçlarla ilgili sorunlar var.” Jenerik denilen, patent hakları sona ermiş olanlar. Almanya’da kanser tedavisi için onaylanan 210 ilacın yaklaşık yarısını oluşturuyorlar. İlaç endüstrisi onlar için patent korumalı yeniliklerden daha az para alıyor. Tamoksifen böyle bir jenerik ilaçtır. Tümör hücrelerinin hormona bağlı büyümesini inhibe eder ve genellikle birkaç yıl boyunca, sıklıkla başarı ile takip bakımı için kullanılır.
Tamoksifen yarım asırdır piyasada ve 1962’de piyasaya sürüldü. Şimdiye kadar eşdeğer bir şekilde yerini alabilecek bir hazırlık yoktur. Geçen yılın başında ilaç yoktu. Malzemeler eksikti çünkü giderek daha fazla tedarikçi bunları üretmeyi bırakmıştı. Federal İlaç ve Tıbbi Cihazlar Enstitüsü (BfArM) Başkanı Karl Broich, “Eskiden sekiz üreticiden şimdi yalnızca ikisi kaldı” diyor.
Göğüs kanseri ilacı tamoksifen paketleridpa / Hannibal Hanschke
Tamoksifen, ilaçların piyasadan bir süreliğine kaybolmasının nedenlerini zaman zaman göstermektedir. Broich, Almanya’nın tedarik zincirlerine ve çoğu Hindistan veya Çin’de bulunan uluslararası üreticilere bağımlı olduğunu söylüyor. Üretim, örneğin Çin’deki yaygın korona enfeksiyonları veya Hindistan’daki olası bir kimyasal kaza nedeniyle sekteye uğrarsa, yerel hastalar bunu hissedecektir. Bazıları kıtlığa hamster satın alarak tepki verir ve böylece krizi şiddetlendirir. Broich, “Bazen bazı bölgelerde iyi tedarik varken başka yerlerde kıtlık olduğu bir durumla karşılaşıyoruz” diyor.
İmmünoglobulinlerde darboğaz: İmmün yetmezlik durumunda tehlike
Piyasa bazen daha çok, bazen daha az dertlidir. 2017’de sadece iki, 2022’de on ilaç kayıptı. Bernhard Wörmann buna “arz açısından kritik” diyor. DGHO’nun tıbbi başkanı şu anda sadece kanser ilaçlarında değil, aynı zamanda örneğin ürik asit düşürücü ilaçlarda da darboğazlar görüyor. İmmün yetmezliği olan kişilerin ihtiyaç duyduğu kan plazmasından elde edilen immünoglobulinler birkaç aydır kıttır. Octapharma, Cutaquig ürününün nakliyesini bir sonraki duyuruya kadar durdurduğunda durum doruk noktasına ulaştı. Yasal Sağlık Sigortası Fonları Merkez Birliği’ni (GKV), 2020’de başka bir ilacın yerini alan Cutaquig için yasa dışı bir şekilde indirim talep etmekle suçladı.
Sağlık sigortası şirketleri bu tür indirimleri üreticilerle anlaşabilir. O zaman sadece ilaç masraflarını karşılarsınız. Eşdeğer müstahzarların üreticileri daha az satar. Her halükarda, yasal sağlık sigortası şirketlerinin ödediği ilaçlar için miktarlar sabittir. Satış fiyatı daha yüksekse, müşteriler aradaki farkı kendileri ödemek veya benzer, daha ucuz bir ürüne geçmek zorunda kalıyor. Bu nedenle endüstri, aktif maddeleri ucuz oldukları yerden satın alma eğilimindedir: Çin veya Hindistan’da.
Kanser hastalarıyla konuşurken kimse “artık bir işe yaramayacak” demesin.
Bu bağımlılığı kırmak ve üretimi Avrupa’ya geri getirmek para ve zamana mal oluyor. Sonuçta kıt ilaç için zaten bir kayıt var, bildirim zorunluluğu var. Ancak Wörmann yeterince ileri gitmiyor: Sadece gerçekten ortaya çıktığında değil, bir kıtlık eli kulağında olduğunda devreye giren bir tür erken uyarı sistemi istiyor. Ayrıca, endüstrinin zorunlu teslimatlar konusunda sağlık sigortası şirketleriyle anlaşması gerektiğini ve stokların “sekiz hafta veya üç ay” için oluşturulması gerektiğini söylüyor.
Alman Kanser Derneği yönetim kurulu üyesi Thomas Seufflein’in işaret ettiği gibi, AB şimdi bir görev gücü oluşturdu. “Piyasa iyileştirmeler olması gerektiğini de kabul etti” diyor. Ve: “Uluslararası bir sorun.” ABD de bununla boğuşuyor mesela. Bununla birlikte, Almanya’daki kanser hastaları çok az teselli olmalı.
Sağlık
Bu nedenle ilaç kıtlığı özellikle kanser hastaları için tehlikelidir.
Ödeme indirimleri, tedarik zincirleri, Uzak Doğu’ya bağımlılık – Almanya’da ilaçlar tekrar tekrar kıt hale geliyor. Denenmiş ve test edilmiş jenerikler özellikle etkilenir.
Hıristiyan Schwager
Bir kadında mamografi: Tamoksifen ilacı için bir tedarik darboğazı, huzursuz meme kanseri hastalarına sahiptir.dpa / Michael Hanschke
Almanya’da öyle ya da böyle olabilecek bir hikaye: Bir kadın, sözde meme karsinomu olan meme kanserinden muzdariptir. Belli bir ilacı uzun süredir alıyor ve muhtemelen birkaç yıl daha almaya devam etmesi gerekecek. İyi çalışıyor, prognoz umut verici. Ama aniden bu standart ilaç artık mevcut değil. Kadın başka bir hazırlığa geçmek zorundadır. Bunu pek iyi karşılamıyor. Güçlü yan etkiler onu rahatsız ediyor. Terapiyi yarıda bırakır, iyileşme şansı dramatik bir şekilde düşer.
Alman Jinekoloji ve Doğum Derneği’nden Matthias Beckmann şimdi bu tür vakaları bildirdi. Erlangen Üniversitesi Hastanesi’ndeki profesör, yaşamı tehdit edebilecek kanser ilaçları için tedarik darboğazlarından bahsetti. Belirli müstahzarların geçici olarak kullanılamaması yeni bir şey değil. Son zamanlarda bu konu kamuoyunu özellikle ilgilendiriyor çünkü bir enfeksiyon dalgası ve eczanelerdeki boş raflar tehlikeli bir duruma yol açtığı için çocuklar için ateş şurupları ve antibiyotikler elde etmek zordu. Alman Hematoloji ve Tıbbi Onkoloji Derneği (DGHO) gibi meslek kuruluşları yıllardır ilaç eksikliğinin tehlikeli sonuçları konusunda uyarılarda bulunuyor. Bunu bu ülkedeki milyonlarca kanser hastası adına yapıyorsunuz.
Almanya’da her yıl yaklaşık 500.000 kişiye kanser teşhisi konuyor.Yaklaşık 72.000 yeni vaka ile meme kanseri, kadınlarda en sık görülen onkolojik hastalık. Beckmann, “Yenilikçi ilaç sıkıntısı yok” diyor. “Ama uzun yıllardır kullanılan ilaçlarla ilgili sorunlar var.” Jenerik denilen, patent hakları sona ermiş olanlar. Almanya’da kanser tedavisi için onaylanan 210 ilacın yaklaşık yarısını oluşturuyorlar. İlaç endüstrisi onlar için patent korumalı yeniliklerden daha az para alıyor. Tamoksifen böyle bir jenerik ilaçtır. Tümör hücrelerinin hormona bağlı büyümesini inhibe eder ve genellikle birkaç yıl boyunca, sıklıkla başarı ile takip bakımı için kullanılır.
Tamoksifen yarım asırdır piyasada ve 1962’de piyasaya sürüldü. Şimdiye kadar eşdeğer bir şekilde yerini alabilecek bir hazırlık yoktur. Geçen yılın başında ilaç yoktu. Malzemeler eksikti çünkü giderek daha fazla tedarikçi bunları üretmeyi bırakmıştı. Federal İlaç ve Tıbbi Cihazlar Enstitüsü (BfArM) Başkanı Karl Broich, “Eskiden sekiz üreticiden şimdi yalnızca ikisi kaldı” diyor.
Göğüs kanseri ilacı tamoksifen paketleridpa / Hannibal Hanschke
Tamoksifen, ilaçların piyasadan bir süreliğine kaybolmasının nedenlerini zaman zaman göstermektedir. Broich, Almanya’nın tedarik zincirlerine ve çoğu Hindistan veya Çin’de bulunan uluslararası üreticilere bağımlı olduğunu söylüyor. Üretim, örneğin Çin’deki yaygın korona enfeksiyonları veya Hindistan’daki olası bir kimyasal kaza nedeniyle sekteye uğrarsa, yerel hastalar bunu hissedecektir. Bazıları kıtlığa hamster satın alarak tepki verir ve böylece krizi şiddetlendirir. Broich, “Bazen bazı bölgelerde iyi tedarik varken başka yerlerde kıtlık olduğu bir durumla karşılaşıyoruz” diyor.
İmmünoglobulinlerde darboğaz: İmmün yetmezlik durumunda tehlike
Piyasa bazen daha çok, bazen daha az dertlidir. 2017’de sadece iki, 2022’de on ilaç kayıptı. Bernhard Wörmann buna “arz açısından kritik” diyor. DGHO’nun tıbbi başkanı şu anda sadece kanser ilaçlarında değil, aynı zamanda örneğin ürik asit düşürücü ilaçlarda da darboğazlar görüyor. İmmün yetmezliği olan kişilerin ihtiyaç duyduğu kan plazmasından elde edilen immünoglobulinler birkaç aydır kıttır. Octapharma, Cutaquig ürününün nakliyesini bir sonraki duyuruya kadar durdurduğunda durum doruk noktasına ulaştı. Yasal Sağlık Sigortası Fonları Merkez Birliği’ni (GKV), 2020’de başka bir ilacın yerini alan Cutaquig için yasa dışı bir şekilde indirim talep etmekle suçladı.
Sağlık sigortası şirketleri bu tür indirimleri üreticilerle anlaşabilir. O zaman sadece ilaç masraflarını karşılarsınız. Eşdeğer müstahzarların üreticileri daha az satar. Her halükarda, yasal sağlık sigortası şirketlerinin ödediği ilaçlar için miktarlar sabittir. Satış fiyatı daha yüksekse, müşteriler aradaki farkı kendileri ödemek veya benzer, daha ucuz bir ürüne geçmek zorunda kalıyor. Bu nedenle endüstri, aktif maddeleri ucuz oldukları yerden satın alma eğilimindedir: Çin veya Hindistan’da.
Kanser hastalarıyla konuşurken kimse “artık bir işe yaramayacak” demesin.
Bu bağımlılığı kırmak ve üretimi Avrupa’ya geri getirmek para ve zamana mal oluyor. Sonuçta kıt ilaç için zaten bir kayıt var, bildirim zorunluluğu var. Ancak Wörmann yeterince ileri gitmiyor: Sadece gerçekten ortaya çıktığında değil, bir kıtlık eli kulağında olduğunda devreye giren bir tür erken uyarı sistemi istiyor. Ayrıca, endüstrinin zorunlu teslimatlar konusunda sağlık sigortası şirketleriyle anlaşması gerektiğini ve stokların “sekiz hafta veya üç ay” için oluşturulması gerektiğini söylüyor.
Alman Kanser Derneği yönetim kurulu üyesi Thomas Seufflein’in işaret ettiği gibi, AB şimdi bir görev gücü oluşturdu. “Piyasa iyileştirmeler olması gerektiğini de kabul etti” diyor. Ve: “Uluslararası bir sorun.” ABD de bununla boğuşuyor mesela. Bununla birlikte, Almanya’daki kanser hastaları çok az teselli olmalı.