Öncelikle rakamlar var, kulağa korkutucu geliyor: Almanya'da nüfusun yüzde 40'ı kronik bir hastalıktan muzdarip. Yüzde 30'u 20 yıl veya daha uzun süre bununla yaşıyor. Hiçbir zaman tamamen iyileşmeyeceksiniz ve düzenli tıbbi bakıma ihtiyacınız olacak. Bu ülkedeki sağlık sistemi yılda yaklaşık 114 milyar avro harcıyor; bu da 432 milyarlık toplam bütçenin yaklaşık yüzde 26'sına tekabül ediyor.
Ayrıca bir takım hastalıkları kronikleşmeden önce erken aşamada tespit etmek için kullanılabilecek bir prosedür var. Yönteme proteom analizi denir ve basit bir ifadeyle şu şekilde çalışır: Kan veya idrar protein açısından incelenir. Bu moleküllerin yaklaşık 25.000'i bilinmektedir. Değişiklik gösterirlerse sağlıkla ilgili sonuçlar çıkarılabilir.
Günaydın Berlin
Bülten
Kayıt olduğunuz için teşekkürler.
E-postayla bir onay alacaksınız.
Ve yaklaşık 300.000 üyesi olan yasal sağlık sigortası şirketi IK Innovationskasse'nin başkanı Ralf Hermes var. Son zamanlarda müşterilerine idrar kullanarak proteom analizi sunmaya başladı. Bir laboratuvar numuneleri inceler. Sigorta, test için toplam 850 avronun 500'ünü karşılıyor. Bu, prosedürü hizmet kataloğuna dahil eden ilk şirkettir. Hermes, “Bu önleme biçimi, sağlık sistemindeki maliyet sorununun büyük bir bölümünü çözme potansiyeline sahip gibi görünüyor” diyor.
Bu sistem hem finansal hem de personel açısından zor bir durumla karşı karşıya. Geleceğin sorunlarına uygulanabilir çözümler bulunamadığı takdirde durum daha da kötüleşmeye devam edecek. Giderek daha az sayıda insanın, giderek daha fazla insana tıbbi bakım sağlaması gerekiyor. Zaten kalifiye eleman sıkıntısı var. Bebek patlaması kuşağı artık yavaş yavaş emekli oluyor. Bir noktada kendinize dikkat etmeniz gerekecek.
Sağlık sigortası patronu “tamir ilacı”ndan uzaklaşmak istiyor
Ralf Hermes, “Dolayısıyla onarım tıbbından uzaklaşmak için bir paradigma değişikliğine ihtiyacımız var” diyor. Amaç tedavi etmekten ziyade önlemek olmalıdır. Bu farkındalık giderek yaygınlaşıyor: İyileştirilmiş önleme, tedavinin her hastaya özel olarak özelleştirilebileceği anlamına geliyor. “Daha sonra kişiselleştirilmiş ilaçları da uygulayabiliriz. Bu daha fazla doğruluğu garanti ediyor” diyor Hermes.
Proteinlerin ve Harald Mischak'ın devreye girdiği yer burasıdır. Araştırma odağı proteomların analizidir. Profesör hastalıkların erken tespiti için bir biyoteknoloji şirketi kurdu. Mischak şöyle diyor: “Proteinler, yaşamdan sorumlu moleküller sınıfıdır. Aynı zamanda her ilacın hedef yapısıdırlar.”
Buna karşılık idrarda kardiyovasküler sistem hastalıkları, böbrekler veya bazı tümör türleri, özellikle prostat ve mesane karsinomları tespit edilebilir. Mischak, “Genellikle idrar yaklaşık 4.000 ila 5.000 farklı protein içerir” diyor. Hastalık sırasında bu moleküllerin bir kısmı değişir, hasar görür, ya çok olur ya da çok az olur. Mischak, “Kronik böbrek hastalığında anormallik gösterebilen 173 protein var” diyor.
Yeterince erken fark edilirlerse karşı önlemler alınabilir. Bunun için her zaman ilaç kullanılması şart değildir. Bazen sadece yaşam tarzında bir değişiklik, daha iyi bir diyet ve daha fazla egzersiz yardımcı olabilir. Mischak, “Proteom analizine dayanarak, hastaya geri dönüşü olmayan organ hasarı yaşamadan önce hangi müdahalenin en iyi başarıyı getireceğini söyleyebilirim” diyor.
Şirketi idrar analizi konusunda uzmanlaşmıştır. “Bu yöntemin avantajları var: İdrar daha kolay elde edilebiliyor. Oldukça stabildir, proteinler nispeten uzun bir süre boyunca değişmeden kalır.” Numunelerin alındığı yerde incelenmesine gerek yoktur. Güvenli bir şekilde paketlenip gönderilebilirler.
Ralf Hermes, “Almanya'da yaygın olduğu söylenen hastalıkların çoğu yüzde 85 ila 90 kesinlikle tespit edilebiliyor” diyor. Risk faktörleri varsa (yüksek tansiyon veya aşırı kilolu olmak) müşterilerine idrar testleri sunuyor. “Proteomik analizin çok hassas olduğu, kardiyovasküler sistemi, böbrekleri ve prostatı etkileyen hastalıklara odaklanıyoruz.”
Ralf Hermes, IK Innovationskasse'nin yönetim kurulu üyesiIK İnovasyon Fonu
Sigortalı kasaya kendisi başvurabilir veya iletişime geçilecektir. “Belirli bir risk profiline sahip kişileri belirlemek için faturalandırma verilerimizi kullanıyoruz. Eğer test yapmakla ilgilenmiyorlarsa mesele bitmiştir.”
Hermes, sektöründe tartışmalı bir ruh olarak görülüyor. Örneğin, yakın zamanda yasal sağlık sigortası şirketlerinin sayısının mevcut 95'ten büyük ölçüde azaltılmasını önerdi. Önleme çabasıyla en azından bir tartışma başlatmak da istiyor. Hermes, “Proteom analizinin neden yasal hizmet kataloğuna dahil edilmediğini merak ediyordum” diyor. Şöyle diyor: “Herkes sistemin içine yerleşti ve onunla uzlaştı; özellikle sağlık fonu ve paranın dağıtımı konusunda.”
Sigorta şirketleri mali tahsisleri konusunda endişeli mi?
Sigortalıların katkı paylarının tamamı ve devletin katkı payları sağlık fonuna ödenir. Mali eşitleme, paranın yasal fonlar arasında nasıl dağıtılacağını düzenler. Sigortalıların gelir farklılıklarını ve hastalıklarını telafi etmek amaçlanmaktadır. Hermes, “Kamu hizmeti fonları olarak adlandırılan büyük oyuncuların bu tahsisleri kaybetme konusunda herhangi bir çıkarı yok” diyor. “Ve sonra tıp mesleğinin ve ilaç endüstrisinin statükoyla iyi yaşayan bazı kısımları aklıma geliyor.”
Önleme para tasarrufu sağlamadan önce yatırım gerektirir. Hermes, “Şüpheniz varsa, yıllar sonra karşılığını alacaksınız, ancak karşılığını alacaksınız” diyor. “Her halükarda Sağlık Bakanı Karl Lauterbach'ın hastane reformu sorunu çözmüyor. Bu, ne daha az kaderimiz ne de daha az maliyetimiz olduğu anlamına geliyor.”
Ayrıca bir takım hastalıkları kronikleşmeden önce erken aşamada tespit etmek için kullanılabilecek bir prosedür var. Yönteme proteom analizi denir ve basit bir ifadeyle şu şekilde çalışır: Kan veya idrar protein açısından incelenir. Bu moleküllerin yaklaşık 25.000'i bilinmektedir. Değişiklik gösterirlerse sağlıkla ilgili sonuçlar çıkarılabilir.
Günaydın Berlin
Bülten
Kayıt olduğunuz için teşekkürler.
E-postayla bir onay alacaksınız.
Ve yaklaşık 300.000 üyesi olan yasal sağlık sigortası şirketi IK Innovationskasse'nin başkanı Ralf Hermes var. Son zamanlarda müşterilerine idrar kullanarak proteom analizi sunmaya başladı. Bir laboratuvar numuneleri inceler. Sigorta, test için toplam 850 avronun 500'ünü karşılıyor. Bu, prosedürü hizmet kataloğuna dahil eden ilk şirkettir. Hermes, “Bu önleme biçimi, sağlık sistemindeki maliyet sorununun büyük bir bölümünü çözme potansiyeline sahip gibi görünüyor” diyor.
Bu sistem hem finansal hem de personel açısından zor bir durumla karşı karşıya. Geleceğin sorunlarına uygulanabilir çözümler bulunamadığı takdirde durum daha da kötüleşmeye devam edecek. Giderek daha az sayıda insanın, giderek daha fazla insana tıbbi bakım sağlaması gerekiyor. Zaten kalifiye eleman sıkıntısı var. Bebek patlaması kuşağı artık yavaş yavaş emekli oluyor. Bir noktada kendinize dikkat etmeniz gerekecek.
Sağlık sigortası patronu “tamir ilacı”ndan uzaklaşmak istiyor
Ralf Hermes, “Dolayısıyla onarım tıbbından uzaklaşmak için bir paradigma değişikliğine ihtiyacımız var” diyor. Amaç tedavi etmekten ziyade önlemek olmalıdır. Bu farkındalık giderek yaygınlaşıyor: İyileştirilmiş önleme, tedavinin her hastaya özel olarak özelleştirilebileceği anlamına geliyor. “Daha sonra kişiselleştirilmiş ilaçları da uygulayabiliriz. Bu daha fazla doğruluğu garanti ediyor” diyor Hermes.
Proteinlerin ve Harald Mischak'ın devreye girdiği yer burasıdır. Araştırma odağı proteomların analizidir. Profesör hastalıkların erken tespiti için bir biyoteknoloji şirketi kurdu. Mischak şöyle diyor: “Proteinler, yaşamdan sorumlu moleküller sınıfıdır. Aynı zamanda her ilacın hedef yapısıdırlar.”
Buna karşılık idrarda kardiyovasküler sistem hastalıkları, böbrekler veya bazı tümör türleri, özellikle prostat ve mesane karsinomları tespit edilebilir. Mischak, “Genellikle idrar yaklaşık 4.000 ila 5.000 farklı protein içerir” diyor. Hastalık sırasında bu moleküllerin bir kısmı değişir, hasar görür, ya çok olur ya da çok az olur. Mischak, “Kronik böbrek hastalığında anormallik gösterebilen 173 protein var” diyor.
Yeterince erken fark edilirlerse karşı önlemler alınabilir. Bunun için her zaman ilaç kullanılması şart değildir. Bazen sadece yaşam tarzında bir değişiklik, daha iyi bir diyet ve daha fazla egzersiz yardımcı olabilir. Mischak, “Proteom analizine dayanarak, hastaya geri dönüşü olmayan organ hasarı yaşamadan önce hangi müdahalenin en iyi başarıyı getireceğini söyleyebilirim” diyor.
Ralf Hermes, IK Innovationskasse'nin yönetim kurulu üyesi
Şirketi idrar analizi konusunda uzmanlaşmıştır. “Bu yöntemin avantajları var: İdrar daha kolay elde edilebiliyor. Oldukça stabildir, proteinler nispeten uzun bir süre boyunca değişmeden kalır.” Numunelerin alındığı yerde incelenmesine gerek yoktur. Güvenli bir şekilde paketlenip gönderilebilirler.
Ralf Hermes, “Almanya'da yaygın olduğu söylenen hastalıkların çoğu yüzde 85 ila 90 kesinlikle tespit edilebiliyor” diyor. Risk faktörleri varsa (yüksek tansiyon veya aşırı kilolu olmak) müşterilerine idrar testleri sunuyor. “Proteomik analizin çok hassas olduğu, kardiyovasküler sistemi, böbrekleri ve prostatı etkileyen hastalıklara odaklanıyoruz.”
Ralf Hermes, IK Innovationskasse'nin yönetim kurulu üyesiIK İnovasyon Fonu
Sigortalı kasaya kendisi başvurabilir veya iletişime geçilecektir. “Belirli bir risk profiline sahip kişileri belirlemek için faturalandırma verilerimizi kullanıyoruz. Eğer test yapmakla ilgilenmiyorlarsa mesele bitmiştir.”
Hermes, sektöründe tartışmalı bir ruh olarak görülüyor. Örneğin, yakın zamanda yasal sağlık sigortası şirketlerinin sayısının mevcut 95'ten büyük ölçüde azaltılmasını önerdi. Önleme çabasıyla en azından bir tartışma başlatmak da istiyor. Hermes, “Proteom analizinin neden yasal hizmet kataloğuna dahil edilmediğini merak ediyordum” diyor. Şöyle diyor: “Herkes sistemin içine yerleşti ve onunla uzlaştı; özellikle sağlık fonu ve paranın dağıtımı konusunda.”
Sigorta şirketleri mali tahsisleri konusunda endişeli mi?
Sigortalıların katkı paylarının tamamı ve devletin katkı payları sağlık fonuna ödenir. Mali eşitleme, paranın yasal fonlar arasında nasıl dağıtılacağını düzenler. Sigortalıların gelir farklılıklarını ve hastalıklarını telafi etmek amaçlanmaktadır. Hermes, “Kamu hizmeti fonları olarak adlandırılan büyük oyuncuların bu tahsisleri kaybetme konusunda herhangi bir çıkarı yok” diyor. “Ve sonra tıp mesleğinin ve ilaç endüstrisinin statükoyla iyi yaşayan bazı kısımları aklıma geliyor.”
Önleme para tasarrufu sağlamadan önce yatırım gerektirir. Hermes, “Şüpheniz varsa, yıllar sonra karşılığını alacaksınız, ancak karşılığını alacaksınız” diyor. “Her halükarda Sağlık Bakanı Karl Lauterbach'ın hastane reformu sorunu çözmüyor. Bu, ne daha az kaderimiz ne de daha az maliyetimiz olduğu anlamına geliyor.”