Karl Lauterbach’ın klinik reformunun başardığı şey

oburefe

Member
Ev
Berlin
Omurga için bir robot: Karl Lauterbach’ın hastane reformunun başardığı şey

Berlin-Reinickendorf’taki Caritas Clinic Dominikus, geleceğe hazırlanmak için uzmanlaşmıştır. Ama Lauterbach’ın planlarından ne kadarı kaldı?


Hıristiyan Schwager

Tim Rumler-von Rüden, Reinickendorf'taki Caritas Kliniğinde bir oyuncak bebek üzerinde cerrahi robotu gösteriyor.


Tim Rumler-von Rüden, Reinickendorf’taki Caritas Kliniğinde bir oyuncak bebek üzerinde cerrahi robotu gösteriyor.Sabine Gudath


Vida, fırdöndüye mükemmel şekilde oturur. Robotun şikayet edecek bir şeyi yok. Tim Rumler’ı erkekler konusunda uyarmak için monitöründe yanıp sönen kırmızı bir yazı yok. Aksine: Açık mavi çizgiler, operatöre hedef alanı milimetrik hassasiyetle vurduğunu gösterir.

Cumartesi sabahı, Berlin-Reinickendorf’taki Caritas Dominikus Kliniği’nde açık gün ve yeni başlayan spinal füzyon acil bir durum değil, bir gösteri. Derideki küçük bir yarıktan vidanın az önce kaybolduğu sırt, bir oyuncak bebeğe ait.

Robot ise gerçek ve Caritas’ın şehrin kuzey eteklerindeki omurga merkezindeki en son başarısı. Mayıs ayının başından beri müdahalelere yardımcı oluyor, beyaz-gri metalden yapılmış koluyla matkapları ve tornavidaları tam olarak Rumler-von Rüden’in önceden belirlediği noktaya yönlendiriyor. Ortopedist ve ekibi şimdiye kadar bu tip ameliyatları yaklaşık on kez gerçekleştirdi.

Yüksek teknolojili cihazın şu anda Reinickendorf’taki bir ameliyathanede olması, Federal Sağlık Bakanı’nın bir süredir yapmaya çalıştığı ve yeterince olgun olması gereken hastane reformu ile Karl Lauterbach ile de bir ilgisi var. Ocak 2024’te yürürlüğe girecek yaza adım atabiliriz. Lauterbach, yatan hasta bakımının kalitesini artırmak istiyor, ancak bunun için sınırsız bir bütçe ayıramıyor. Bu nedenle SPD politikacısı, tüm kliniklerin tüm hizmetleri sunmamasını, ancak yetkinliklerin belirli yerlerde toplanmasını sağlamak istiyor.


İlan | daha fazlasını okumak için kaydırın

Klinik reformu: Daha küçük hastaneler bunun kurbanı mı oluyor?


Bu, özellikle üniversite hastaneleri gibi büyük, çok uzmanlaşmış kurumların faydalanması gereken ve çok sayıda küçük kurumun mağdur olacağı plandır. Bu, özellikle 60 hastanesi olan Berlin’de olabilir. Şehirdeki neredeyse tüm sağlayıcılar, keskin bir şekilde artan maliyetler nedeniyle zaten kırmızıda, Almanya genelindeki konumlarından vazgeçmek zorunda ve iflas yoluyla yapısal değişiklik riski var.

Caritas’ta buna karşı silahlanmaya başladılar. Bireysel disiplinlere yatırım yaparsınız. Dolayısıyla bu robot. Caritas Krankenhilfe Berlin’in tıbbi direktörü Roland Dankwardt, “Yedi rakamlı bir yatırım” diyor. Daha önce, ameliyathanedeki gösteriye giderken, bir pencereden kliniğin iç avlusundaki beton temeli işaret etti. Orada ayakta tedavi işlemleri için bir bina yapılıyor. Daha fazla ayakta tedavi ilacı, Lauterbach’ın uzun, yatan hasta kalışlarını kurtarmak için reformuyla peşinden koştuğu bir hedeftir.

Spinal cerrahi için yeni teknoloji, riskleri önemli ölçüde en aza indirir.


Spinal cerrahi için yeni teknoloji, riskleri önemli ölçüde en aza indirir.Sabine Gudath


Halen yürürlükte olan kriterlere göre Dominikus-Klinik, 252 yatağıyla standart sağlayıcılar olarak adlandırılan daha küçük kategoriye giriyor. Yılda yaklaşık 19.000 hastanın 11.000’den fazlası ayakta tedavi edilmektedir. Toplama alanında yaklaşık 300.000 kişi yaşıyor. Dankwardt, “Şehrin kuzey eteklerinde burada neredeyse rakipsiziz” diyor.

Omurga merkezindeki robot, Berlin ve Brandenburg’da türünün tek örneği ve belki de bölgedeki rekabetin bir işareti gibi. Merkez yöneticisi Rumler-von Rüden, ABD’de yapılan cihazda “muazzam bir tıbbi ilerleme” olduğunu kabul ediyor. Çünkü: “Müdahaleleri çok daha güvenli hale getiriyor.”


“Blue Punisher” and Co.: Berlin’in uyuşturucu kullanıcıları daha fazla, daha genç ve daha ayrım gözetmiyor
  • hisseler
Omurganın bu şekilde sertleşmesi, iki veya daha fazla omur gövdesinin sabitlenmesi risklidir. Vidalar, yanlış ankrajlandıktan sonra süresiz olarak yeniden yerleştirilemez. Sinirlere zarar verme ve felce neden olma riski de vardır. Rumler-von Rüden, önemli yardımlar olmadan geçmişte bel omurlarındaki müdahalelerde hata oranının yüzde 30 olduğunu ve boyun omurlarında bu oranın yüzde 80’e kadar çıktığını söylüyor. Bir dizi röntgen filmi cerrahlara oryantasyon verdiğinden beri yüzde 15 civarına düştü. Doktor, “Robotla yüzde 99 kesinlik elde ediyoruz” diyor. Menşei ülke olan ABD’de yaklaşık 200 lokasyonda işlem uygulanmaktadır.

Tim Rumler-von Rüden robot ekranına işaret ediyor.  Az önce ayarladığınız vida doğru yerde.


Tim Rumler-von Rüden robot ekranına işaret ediyor. Az önce ayarladığınız vida doğru yerde.Sabine Gudath


Yeni teknoloji sayesinde, Rumler-von Rüden ve ekibinin tek yapması gereken önceden omurganın fotoğrafını çekmek. Stratejilerini buradan çıkarıyorlar, hangi vidanın nereye gitmesi gerektiğini belirliyorlar ve verilerle robotu besliyorlar. O da daha sonra hastayı koluyla cerrahi aletlere yönlendirir ve basınç çok yüksek olduğunda veya eğim açısı yanlış olduğunda itiraz eder. Minimal invaziv olmasına yardımcı olur, sadece daha hızlı iyileşen küçük bir cerrahi yara oluşturulur.

Bazen çalıştırmamayı tercih ederler. Bir hasta reddederse veya durumu buna izin vermiyorsa. Reinickendorf’ta konservatif tedaviler için bir ağrı merkeziniz var ve bu daha sonra aktif hale geliyor. Ayrıca Pankow’daki evleri Maria Heimsuchung ile birlikte diz, ayak ve kalça merkezlerine sahipler. Ellerinde olmayan şey, Karl Lauterbach’ın uygulamaya çalıştığı ve hazırlanmak istedikleri bu reformun tam olarak neye benzeyeceği konusunda kesinlik değil. Ve kimin ne için ne kadar ödediğini bilmiyorlar.