Kliniklerden oluşan bir ittifak, Berlin idare mahkemesinde Berlin eyaletine karşı dava açtı. Kâr amacı gütmeyen 29 özel hastanenin sponsorları, eşit muamele ilkesinin ihlal edildiğini düşünüyor. Onlara göre Senato’nun belediye hastane grubu Vivantes’e yaptığı özel ödemeler adil rekabete izin vermiyor. İddialarını 2019 ile 2022 yılları arasında Vivantes’e vergi fonlarından toplam 515,05 milyon avro aktığı gerçeğine dayandırıyorlar.
“Sağlıklı bir Berlin – bizsiz olmaz!” ittifakı ayrıca 2023 yılı için devlet bütçesine grubun açığının kapatılacağı ve yatırımların finanse edileceği 224,9 milyon avro daha ayrıldığını hesaplıyor. Davacılar 2019’dan bu yana üç haneli milyonlar rakamının önümüzdeki iki yıl içinde yeniden tartışmaya açılacağını, dolayısıyla toplamın yaklaşık 1,3 milyar avro olacağını söylüyor.
DRK-Kliniken Berlin Genel Müdürü Christian Friese, “Her gün Berlin’de yatan hastaların sağlık hizmetlerinin yarısından fazlasını sağlıyoruz, ancak fonların devlet aracılığıyla dağıtımında açıkça dezavantajlı durumda olmaya devam etmeliyiz” diyor. DRK klinikleri davayı şirket adına bölge mahkemesinde açtı.
İlan | Daha fazlasını okumak için kaydırın
Sağlık Senatörü Ina Czyborra, ittifak temsilcileriyle “yapıcı görüşmeler” yapıldığını ifade etti. SPD’li siyasetçi medya departmanı aracılığıyla şunları söyledi: “Özel hastaneler, kar amacı gütmeyen hastaneler ve belediye hastaneleriyle birlikte, tüm Berlinlilerin kolayca erişebilmesi için şehrimizde genel sağlık hizmetini güvence altına almak istiyoruz.” Bu ancak birlikte yapılabilir. .
Senatör Czyborra: “Mesajı dikkatle dinliyoruz”
Senatör, “Mesajı dikkatle dinliyoruz, iddia beyanını inceliyoruz – ve bunu Senato’nun tamamında” diyor. Bundan sonraki prosedür artık özellikle devlete ait şirketlerden sorumlu olan finans senatörü ile koordine edilecek. Czyborra, “Ayrıca tüm finansman araçlarını da inceleyeceğiz” diyor. Yasal işlem tehdidinden sonra bile, Ağustos sonundaki son teslim tarihinin bir anlaşma için çok kısa olduğunu açıkça belirtmişti. Temsilciler Meclisi yasama organı ve dolayısıyla nihai belirleyici olarak ancak Eylül ayındaki yaz tatilinden sonra geri dönecek.
Ancak ittifak, sürenin iki hafta uzatılması yönündeki talebi reddetti. Senato yönetiminin sorunların çözümüne yönelik önerilerini yetersiz bularak eleştiriyor. Ancak diyalog içinde kalmak ve çözüm göründüğü anda davayı geri çekmek istiyorsunuz.
Ulrike Kostka, Berlin Başpiskoposluğu Caritas Derneği’nin Yönetim Kurulu Başkanıdır. Kâr amacı gütmeyen kuruluş davaya katıldı ve Kostka bunu temel bir soruyla ilişkilendirdi: “Bu adaletle ilgili” diyor. “Berlin eyaletinin mülk sahibi olarak hareket ettiğini gözlemliyoruz.” Aslında Vivantes, bir üniversite hastanesi olan Charité gibi, belediye mülkiyetindedir. “Fakat bir çıkar çatışması var, çünkü Berlin yıllardır hastanelerindeki açıkları vergi paralarıyla kapatıyor.” Öte yandan Caritas klinikleri kendi başlarına dengeli bir çalışma sonucu yaratmak zorunda kalacaktı: hayır artık Katolik sosyal yardım derneğinin diğer alanlarından herhangi bir yardım alıyordu. Bu arada şirket kendi bünyesinde yeniden yapılanarak şirketin geleceğine yatırım yapıyor.
Almanya’daki hastaneler iki şekilde finanse ediliyor. Yatırımlardan federal eyaletler yani vergi mükellefleri sorumludur. Bu sadece belediye evleri için geçerli değil, aynı zamanda Caritas veya Diakonie gibi kar amacı gütmeyen kuruluşlar ve Helios veya Sana gibi özel şirketler tarafından işletilen evlerde de geçerli. Bu arada işletme giderleri sağlık sigortası şirketleri yani prim ödeyenler tarafından karşılanıyor. Berlin’de Vivantes ve Charité birlikte yaklaşık 9.100 yatak işletiyor, diğer sağlayıcıların sayısı ise 14.500’ün biraz altında.
Korona pandemisinden önceki yıl olan 2019’da ülke, yatak başına 4.828 avro, vaka başına ise iyi bir 93 avro harcadı. Karşılaştırma için: Schleswig-Holstein’da yatak başına 10.500’den fazla ve kasa başına 225 avro gibi iyi bir rakamdı. Caritas’ta, şehirdeki yasal sağlık sigortasına sahip olanların yararlanabileceği 51 planlı hastane ve üniversite kliniğinin tamamına eşit muamele sağlanması ve daha fazla para talebini desteklemek için Berlin Hastaneler Birliği’nin bu rakamlarına atıfta bulunuyorlar. Her saniye Berlinlinin belediyeye ait olmayan bir klinikte tedavi gördüğü söyleniyor.
Kostka, “Dava, çarpıklıkları şeffaf hale getirmeye yardımcı oluyor” diyor. Dava açma isteğinin duyurulması bile diğer federal eyaletlerdeki hastane operatörlerinin harekete geçmesine ve konuyu dikkate almasına neden oldu. “Çünkü bu aynı zamanda uyulmayan bir yasal çerçeveyle de ilgili.” İttifak, adil rekabete eşit katılım temel hakkının yanı sıra, AB devlet yardımları kanununun ve Alman hastane finansman kanununun da ihlal edildiğini düşünüyor. Ayrıca Senatonun bütçe planlaması yürürlükteki kanunlara aykırıdır.
Kliniklerden dava: “Sistemde bir şeylerin değişme zamanı geldi”
Davanın hazırlıkları uzun süredir devam etse de klinik sahipleri idare mahkemesine yapılan ziyaretin bir sinyal olarak görülmesini istiyor. “Hala buradayız!” Kostka bunu böyle ifade ediyor. Çünkü Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach, hastane reformuna yeni yılın başında başlamak istiyor. Federal ve eyalet temsilcileri şu anda yasal ayrıntılar üzerinde çalışıyor. Esasında planlar, Almanya’daki kliniklerin sunulan hizmet kapsamına göre derecelendirilen üç kategoriye ayrılmasını öngörüyor.
Federal eyaletlerin bu süreci kendi şirketleri lehine kontrol edebilmeleri sadece Berlin’in endişesi değil. Her halükarda, Berlin partilerinin Temsilciler Meclisi’ndeki temsilcileriyle yaptığı görüşmelerde Ulrike Kostka, “kar amacı gütmeyen hastanelerin rolünün takdir edilmediği” izlenimini edindi. “Sistemde bir şeylerin değişmesinin zamanı geldi” derken sesi kavgacı çıkıyor.
“Sağlıklı bir Berlin – bizsiz olmaz!” ittifakı ayrıca 2023 yılı için devlet bütçesine grubun açığının kapatılacağı ve yatırımların finanse edileceği 224,9 milyon avro daha ayrıldığını hesaplıyor. Davacılar 2019’dan bu yana üç haneli milyonlar rakamının önümüzdeki iki yıl içinde yeniden tartışmaya açılacağını, dolayısıyla toplamın yaklaşık 1,3 milyar avro olacağını söylüyor.
DRK-Kliniken Berlin Genel Müdürü Christian Friese, “Her gün Berlin’de yatan hastaların sağlık hizmetlerinin yarısından fazlasını sağlıyoruz, ancak fonların devlet aracılığıyla dağıtımında açıkça dezavantajlı durumda olmaya devam etmeliyiz” diyor. DRK klinikleri davayı şirket adına bölge mahkemesinde açtı.
İlan | Daha fazlasını okumak için kaydırın
Sağlık Senatörü Ina Czyborra, ittifak temsilcileriyle “yapıcı görüşmeler” yapıldığını ifade etti. SPD’li siyasetçi medya departmanı aracılığıyla şunları söyledi: “Özel hastaneler, kar amacı gütmeyen hastaneler ve belediye hastaneleriyle birlikte, tüm Berlinlilerin kolayca erişebilmesi için şehrimizde genel sağlık hizmetini güvence altına almak istiyoruz.” Bu ancak birlikte yapılabilir. .
Senatör Czyborra: “Mesajı dikkatle dinliyoruz”
Senatör, “Mesajı dikkatle dinliyoruz, iddia beyanını inceliyoruz – ve bunu Senato’nun tamamında” diyor. Bundan sonraki prosedür artık özellikle devlete ait şirketlerden sorumlu olan finans senatörü ile koordine edilecek. Czyborra, “Ayrıca tüm finansman araçlarını da inceleyeceğiz” diyor. Yasal işlem tehdidinden sonra bile, Ağustos sonundaki son teslim tarihinin bir anlaşma için çok kısa olduğunu açıkça belirtmişti. Temsilciler Meclisi yasama organı ve dolayısıyla nihai belirleyici olarak ancak Eylül ayındaki yaz tatilinden sonra geri dönecek.
Ancak ittifak, sürenin iki hafta uzatılması yönündeki talebi reddetti. Senato yönetiminin sorunların çözümüne yönelik önerilerini yetersiz bularak eleştiriyor. Ancak diyalog içinde kalmak ve çözüm göründüğü anda davayı geri çekmek istiyorsunuz.
Ulrike Kostka, Berlin Başpiskoposluğu Caritas Derneği’nin Yönetim Kurulu Başkanıdır. Kâr amacı gütmeyen kuruluş davaya katıldı ve Kostka bunu temel bir soruyla ilişkilendirdi: “Bu adaletle ilgili” diyor. “Berlin eyaletinin mülk sahibi olarak hareket ettiğini gözlemliyoruz.” Aslında Vivantes, bir üniversite hastanesi olan Charité gibi, belediye mülkiyetindedir. “Fakat bir çıkar çatışması var, çünkü Berlin yıllardır hastanelerindeki açıkları vergi paralarıyla kapatıyor.” Öte yandan Caritas klinikleri kendi başlarına dengeli bir çalışma sonucu yaratmak zorunda kalacaktı: hayır artık Katolik sosyal yardım derneğinin diğer alanlarından herhangi bir yardım alıyordu. Bu arada şirket kendi bünyesinde yeniden yapılanarak şirketin geleceğine yatırım yapıyor.
Almanya’daki hastaneler iki şekilde finanse ediliyor. Yatırımlardan federal eyaletler yani vergi mükellefleri sorumludur. Bu sadece belediye evleri için geçerli değil, aynı zamanda Caritas veya Diakonie gibi kar amacı gütmeyen kuruluşlar ve Helios veya Sana gibi özel şirketler tarafından işletilen evlerde de geçerli. Bu arada işletme giderleri sağlık sigortası şirketleri yani prim ödeyenler tarafından karşılanıyor. Berlin’de Vivantes ve Charité birlikte yaklaşık 9.100 yatak işletiyor, diğer sağlayıcıların sayısı ise 14.500’ün biraz altında.
Korona pandemisinden önceki yıl olan 2019’da ülke, yatak başına 4.828 avro, vaka başına ise iyi bir 93 avro harcadı. Karşılaştırma için: Schleswig-Holstein’da yatak başına 10.500’den fazla ve kasa başına 225 avro gibi iyi bir rakamdı. Caritas’ta, şehirdeki yasal sağlık sigortasına sahip olanların yararlanabileceği 51 planlı hastane ve üniversite kliniğinin tamamına eşit muamele sağlanması ve daha fazla para talebini desteklemek için Berlin Hastaneler Birliği’nin bu rakamlarına atıfta bulunuyorlar. Her saniye Berlinlinin belediyeye ait olmayan bir klinikte tedavi gördüğü söyleniyor.
Kostka, “Dava, çarpıklıkları şeffaf hale getirmeye yardımcı oluyor” diyor. Dava açma isteğinin duyurulması bile diğer federal eyaletlerdeki hastane operatörlerinin harekete geçmesine ve konuyu dikkate almasına neden oldu. “Çünkü bu aynı zamanda uyulmayan bir yasal çerçeveyle de ilgili.” İttifak, adil rekabete eşit katılım temel hakkının yanı sıra, AB devlet yardımları kanununun ve Alman hastane finansman kanununun da ihlal edildiğini düşünüyor. Ayrıca Senatonun bütçe planlaması yürürlükteki kanunlara aykırıdır.
Kliniklerden dava: “Sistemde bir şeylerin değişme zamanı geldi”
Davanın hazırlıkları uzun süredir devam etse de klinik sahipleri idare mahkemesine yapılan ziyaretin bir sinyal olarak görülmesini istiyor. “Hala buradayız!” Kostka bunu böyle ifade ediyor. Çünkü Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach, hastane reformuna yeni yılın başında başlamak istiyor. Federal ve eyalet temsilcileri şu anda yasal ayrıntılar üzerinde çalışıyor. Esasında planlar, Almanya’daki kliniklerin sunulan hizmet kapsamına göre derecelendirilen üç kategoriye ayrılmasını öngörüyor.
Federal eyaletlerin bu süreci kendi şirketleri lehine kontrol edebilmeleri sadece Berlin’in endişesi değil. Her halükarda, Berlin partilerinin Temsilciler Meclisi’ndeki temsilcileriyle yaptığı görüşmelerde Ulrike Kostka, “kar amacı gütmeyen hastanelerin rolünün takdir edilmediği” izlenimini edindi. “Sistemde bir şeylerin değişmesinin zamanı geldi” derken sesi kavgacı çıkıyor.